既有脑出血，又有脑梗死，这简直是让人发疯、不知所措的情况。
至少从医疗人员的角度来看，只能如此。
因为出血和梗死是由完全相反的机制引发的疾病。
“该死的。”
神经科具俊龙主任自然地爆了粗口。
当然，直到刚才情况也一直很棘手，但如果只认为是脑出血，总还能看到一点希望，可现在这一丝希望瞬间破灭，这是理所当然的反应。
“哦，怎么回事。”
神经外科住院医师口中也发出了类似惊叹的声音，脸上带着“这到底是怎么回事”的表情。
“嗯。”
而秀一闭上了眼睛，这是为了与仲景讨论这前所未有的情况。
“脑出血的同时还有梗死？”
[还得考虑发热和浑浊的脑脊液。]
发热和浑浊的脑脊液无疑是感染的迹象，而且暗示了头部感染，即脑膜炎的可能性。
那么，有脑膜炎的话，脑出血和梗死会同时发生吗？
出血的话有可能，但梗死是很罕见的。
“脑出血、梗死……浑浊的脑脊液也都可能是结果。”
这意味着必须考虑有其他原因，而且这个原因很可能是一种疾病。
在年轻成年男性中，突然同时引发这些重大疾病的病因同时出现多个，从概率上来说几乎是零。
[我也这么认为，但目前还不清楚。]
仲景坦率地表示不知道，他有信心即使这么说，对方也不会认为自己无能。
俗话说，空罐子才会响，不懂的人是说不出自己不懂的。
秀一也十分认可仲景的能力，所以并没有指责他，只是表情变得严肃。
“完全不知道吗？”
[线索不足，但有一点值得注意。]
“什么？”
[病人胸口的伤疤。]
“啊。”
听到仲景的话，秀一不自觉地转向病人。
病人仍在进行MRI检查，所以看不到胸口。
但秀一有仲景每次都整理好的数据库资料，即使闭上眼睛，也能清晰地看到病人的样子。
“不管怎么看，这都是开胸手术的痕迹。”
[从缝合部位左右和上下都有牵拉来看，手术很可能是在生长发育前进行的。]
小时候需要做开胸手术的疾病会是什么呢？
两人脑海中浮现出先天性心脏病。
虽然不知道确切是什么，但能知道做过某种心脏手术。
“那么这……心内膜炎的可能性最大吧？”
心内膜炎，顾名思义，是指心脏内膜即内侧壁发生的炎症。
对于心脏组织正常的人来说，这是极其罕见的疾病，因为心脏是血液大量流入流出的地方，细菌很难附着。
[是的，如果手术技术好的话，是有可能的。]
但是，如果有伤疤或者做过心脏入口即瓣膜手术，情况就可能不同了。
无论手术多么成功，与原来的心脏肯定会有所不同，可能会出现一些血液滞留，也会有细菌附着的空间。
“有感冒症状……有可能，是有可能的。”
秀一的脸色逐渐变得明朗。
作为内科医生，最开心的时候是什么？
就是找出折磨病人症状的病因的时候，现在就是这个时刻，所以露出笑容是理所当然的。
[但现在很难只关注病因疾病。]
“那……确实。”
然而，他并没有完全开怀大笑。
如果症状刚出现时就怀疑到这一点，或许可以，但现在是心内膜炎引发的并发症已经非常严重的情况。
“具俊龙主任，该怎么办呢？”
于是，秀一首先向在场最高权威，即有决定权的具俊龙主任询问治疗意见。
幸运的是，具俊龙作为泰华医院的主任，相当优秀。
“目前还不需要紧急手术，相反，为了控制脑压，用药似乎更重要。当然，神经外科必须了解这种情况，以防万一。”
“好的，主任，我会通知他们。随时需要减压手术，我们会做好准备。”
“好。”
具俊龙首先与神经外科住院医师简单交换了意见，不管怎样，如果药物不起作用，就必须手术，而为此，神经外科的帮助是绝对必要的。
“嗯……实际上，梗死很小，目前还不至于成为大问题。”
“是的，主任。”
接下来轮到秀一了，最初通知的就是秀一，这意味着目前负责这个病人的主治医生是秀一。
“脑压的问题在重症监护室管理就行……问题是病因不明。”
于是，具俊龙开始与秀一商讨治疗方案，这不仅仅是因为他是主治医生，还因为秀一的实力得到了其他科室主任的认可。
“啊……我根据病人胸部的手术疤痕，认为心内膜炎可能是病因疾病。”
“啊……有手术疤痕吗？”
“是的，沿着胸骨有一条直线痕迹。”
“啊哈。”
如果这条线不是直线，方向有所不同，如果伤疤不在胸骨而是在其他地方，可能就不会被认为是手术疤痕。
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