黄帝说：“希望详尽地听到其中的缘由。”岐伯说：“邪气停留在孙络之脉形成积聚的，这种积聚往来上下，就像小孙络的所在之处，浮而缓，不能阻止积聚的停留，所以往来移动在肠胃之间，水液积聚渗透灌注，有濯濯的声音。如果有寒邪，就会出现胀满肠鸣牵引疼痛的症状，所以时常会有剧烈的疼痛。邪气停留在阳明之经，就会环绕脐部，吃饱后就会增大，饥饿后就会缩小。邪气停留在缓筋，就像阳明之积，吃饱后就会疼痛，饥饿后就会安稳。邪气停留在肠胃之募原，疼痛会向外连及缓筋，吃饱后就会安稳，饥饿后就会疼痛。邪气停留在伏冲之脉，用手触摸就会应手而动，放手后就会有热气向下流到两腿，就像热水浇灌的样子。邪气停留在膂筋，在肠后饥饿时就会显现，吃饱后就会消失，按也按不到。邪气停留在输之脉，就会闭塞不通，津液不能下流，孔窍干燥堵塞。这就是邪气从外部进入内部，从上到下的情况。”
黄帝说：“积聚刚开始发生，到已经形成，是怎样的情况呢？”岐伯说：“积聚刚开始发生，是由于受寒才产生的，厥逆就会形成积聚。”黄帝说：“积聚是怎样形成的呢？”岐伯说：“厥逆之气会产生足部不适，足部不适会产生小腿寒冷，小腿寒冷就会使血脉凝滞不畅，血脉凝滞不畅就会使寒气上入肠胃，进入肠胃就会出现胀满，胀满就会使肠外的汁液沫子被迫聚集不能消散，日积月累就会形成积聚。突然暴饮暴食，就会使肠道胀满，起居不规律，用力过度，就会使络脉受伤。阳络受伤就会使血液外溢，血液外溢就会出现鼻出血；阴络受伤就会使血液内溢，血液内溢就会出现便后出血。肠胃之络受伤就会使血液溢于肠外，肠外有寒，汁液沫子与血液相互搏击，就会合并凝聚不能消散，从而形成积聚。突然受到外寒的侵袭，或者内受忧思愤怒的影响，就会使气上逆，气上逆就会使六经不通，温气不能运行，凝血蕴结在里而不能消散，津液涩滞渗泄，附着而不能离去，于是积聚就都形成了。”
黄帝说：“那些产生于内部的疾病，是怎样的呢？”岐伯说：“忧思会伤心，重寒会伤肺，忿怒会伤肝，醉酒后行房，出汗时遇到风会伤脾，用力过度，或者行房后出汗遇到风会伤肾。这些就是内外三部所产生疾病的原因。”
黄帝说：“怎样治疗呢？”岐伯回答说：“观察病人的疼痛之处，来了解相应的病变，根据有余和不足的情况，该补就补，该泻就泻，不要违背天时，这就是最好的治疗方法。”
（三）《灵枢·百病始生第六十六》是《黄帝内经·灵枢》中的一篇重要内容~：
1. 梗概：
黄帝向岐伯询问疾病发生的原因，岐伯进行了详细的解答。文中阐述了多种疾病起始的缘由、病邪侵入人体的途径、传变规律及其常见证候等内容。
2. 主题：主要探讨疾病发生的原因、发病规律以及疾病的发展变化等。具体主题包括：
病因的多样性：指出疾病的发生既与外感的风雨寒暑、清湿等六淫之邪有关，又与内伤的喜怒等情志因素相关。例如，喜怒不节会伤脏，风雨易伤上（人体上部），清湿易伤下（人体下部）。
发病的部位与机理：根据病因的性质和始发途径，将疾病分为“起于阴”“起于阳”以及“伤于三部”（上、中、下三部）等不同类型，强调了不同邪气对人体不同部位的侵害特点。
疾病的传变规律：描述了病邪从表入里、逐步深入的传变过程，以及在不同阶段所表现出的症状和体征。
积证的形成：详细分析了积证的病因病机以及不同积证在人体不同部位的特征表现。
3. 情节（主要内容阐述）：
病因分类与发病部位关系：将病因分为阴阳两大类和上、中、下三部。七情伤人病起于阴，直接引起在内的五脏之气异常；风雨寒暑等天地自然之气伤人病起于阳，从肌肤而入。天阳主动，风雨邪气伤人多有上半身症状的表证；地阴主静，寒湿邪气伤人多无明显表证，传变较慢。
外感病的传变过程：虚邪之中人始于皮肤，若留而不去，则依次传舍于络脉、经脉、输脉、伏冲之脉、肠胃、肠胃之外的募原等部位，在不同部位会出现相应的症状，如在络脉时痛于肌肉、在经脉时洒淅喜惊、在肠胃时贲响腹胀等。
积证的形成过程：积之始生，得寒乃生，厥气导致血脉凝涩，寒气入于肠胃引起腹胀，肠外汁沫迫聚不散，日久成积。此外，还指出卒然多食饮、起居不节、用力过度、中外于寒、内伤于忧怒等因素也可导致积证的形成。
五脏所伤的病因：忧思伤心、重寒伤肺、忿怒伤肝、醉以入房汗出当风伤脾、用力过度及入房汗出后伤肾等因素会伤及五脏。
4. 指导思想：
强调正气的重要性：认为人体正气不足是疾病发生的根本原因，提出“两虚相得，乃客其形”的发病原理，即只有当人体正气虚弱，又受到邪气侵袭时，才会发病；若人体正气充足，即使有邪气存在，也不一定会发病。
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